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Verstecktes Schielen, auch latentes Schielen oder Heterophorie genannt, ist eine der häufigsten Formen des Strabismus (Schielen). Es wird verstecktes Schielen genannt, da es nur sichtbar ist, wenn der Ruhezustand des Auges beendet wird. Es tritt beispielsweise bei Ermüdung oder nach Alkoholkonsum auf.
Das sogenannte binokulare Sehen ermöglicht das räumliche Sehen. Dabei nimmt jedes Auge einen Gegenstand aus einer anderen Entfernung wahr. Auf der Netzhaut der beiden Augen kommt also nicht dasselbe Bild an. Erst durch die binokulare Fusion, die neuronale Interpretation und Verrechnung der Seheindrücke, entsteht das endgültige Bild. Beim Schielen haben die beiden Augen keinen einheitlichen Fixierpunkt. Dadurch wird die binokulare Fusion erschwert oder sogar verhindert.
Etwa 70 Prozent der Menschen leiden unter verstecktem Schielen. Dabei ist eine Exophorie (nach aussen gerichtetes Schielen) häufiger als eine Esophorie (nach innen gerichtetes Schielen). Vertikalphorien (nach oben oder unten gerichtetes Schielen) treten selten auf. Ein Grossteil der Betroffenen hat keine Beschwerden, da die Augen das Mikroschielen ausgleichen. Heterophorie tritt vor allem bei Kindern auf. Häufiges Stolpern, Kopfschmerzen und Probleme beim Lesen können Anzeichen für eine Winkelfehlsichtigkeit sein.
Die Augenheilkunde unterscheidet zwischen:
Die häufigsten Ursachen für verstecktes Schielen sind muskulärer Natur. In deinem Körper ist nicht alles symmetrisch. Das betrifft auch die Augenmuskeln. Die Augenmuskeln bewegen deine Augen, wenn du beispielsweise liest. Durch anatomische Unterschiede entsteht eine leichte Fehlstellung eines oder beider Augen, die im Alltag jedoch ausgeglichen wird. Ist beispielsweise der gerade äussere Augenmuskel (Musculus rectus lateralis) stärker oder kürzer als sein Gegenspieler, wird das Auge nach aussen gedreht. Das nennt man in der Augenheilkunde eine Exophorie.
Im Normalfall sendet das Gehirn in diesem Fall solange Korrekturbefehle an das Auge, bis das Mikroschielen ausgeglichen ist. Durch Stress, Alkoholkonsum, Müdigkeit oder psychische Belastungen kann es jedoch dazu kommen, dass das versteckte Schielen sichtbar wird. Die muskulären Unterschiede werden dann nicht mehr von den Augen ausgeglichen.
Aufgrund der unterschiedlich ausgeprägten Augenmuskeln können asthenopische Beschwerden auftreten. Dabei handelt es sich um Anstrengungsbeschwerden, die durch den Ausgleichsversuch der Augen hervorgerufen werden. Das Beschwerdebild ist vielseitig. Zu den häufigsten asthenopischen Symptomen zählen:
Symptome, die auftreten, wenn die binokulare Fusion beeinträchtigt ist, sind:
Verstecktes Schielen wird häufig von Eltern bei ihren Kindern beobachtet. Die Angst um die Augengesundheit ist gross und auch berechtigt: Tatsächlich raten Augenärzte dazu, jedes Schielen eines Kindes ärztlich abklären zu lassen.
So gibt es beispielsweise einen Zusammenhang zwischen verstecktem Schielen und einer Amblyopie. Die Amblyopie zählt zu den nicht organisch bedingten Krankheiten des Auges. Sie wird auch Schwachsichtigkeit genannt. Obwohl beide Augen anatomisch gesund sind, kommt es zu einer starken Abweichung in der Sehleistung beider Augen. Der Grund dafür ist, dass das Gehirn die Information des schielenden Auges regelrecht ausblendet. Dadurch verkümmert die Sehleistung des Auges. Etwa 90 Prozent der Schielkinder entwickeln eine einseitige Amblyopie. Damit sich keine Amblyopie entwickelt, sollte nicht nur sichtbarer Strabismus augenärztlich abgeklärt werden. Auch ohne sichtbare Symptome sollten regelmässige augenärztliche Vorsorgeuntersuchungen erfolgen, um einen Mikrostrabismus auszuschliessen.
Wie alle Krankheiten, muss eine Winkelfehlsichtigkeit diagnostiziert werden. Für die Diagnose wird ein Uncover-/Aufdeck-Test durchgeführt. Dabei wird ein Auge abgedeckt, damit das Auge in seine Ruhestellung geht. Sollte eine Schielstellung vorliegen, führt das Auge eine Korrektionsbewegung aus, sobald es aufgedeckt wird. Liegen asthenopische Beschwerden vor, wird das versteckte Schielen korrigiert. Die gängigsten Behandlungsmöglichkeiten sind:
Beim latenten Schielen ist eine Schieloperation nur selten notwendig. Bei diesem Eingriff werden die Augenmuskeln zurückgelagert oder gestrafft, um den Schielwinkel auszugleichen. Das Auge muss für die Operation nicht aufgeschnitten werden. Durch eine Öffnung in der Bindehaut werden die Augenmuskeln am Auge verlagert. Die risikoarme Operation wird vor allem bei Kindern im Vorschulalter durchgeführt.
„Astigmatismus“ ist die Bezeichnung für die Hornhautverkrümmung. Durch eine Verkrümmung der Hornhaut kann es zu unklaren Bildern und einer undeutlichen Sicht kommen. Bei vielen Menschen tritt diese Verkrümmung auf, ohne irgendwelche Symptome zu zeigen. Andere brauchen eine torische Linse. Dabei handelt es sich um Kontaktlinsen, die speziell für Menschen mit Astigmatismus entwickelt wurden.
Dein Auge ist gerötet und geschwollen? Du entdeckst kleine Bläschen? Das kann ein Ekzem am Augenlid sein: Die unangenehme Entzündung der Haut kommt vergleichsweise häufig vor. Sie betrifft sowohl Frauen als auch Männer – und lässt sich auf viele verschiedene Ursachen zurückführen. Wir verraten dir, weshalb du beim Verdacht auf eine Dermatitis auf jeden Fall zum Arzt gehen solltest und was du im Rahmen der Hautpflege tun kannst, um den lästigen Juckreiz zu lindern.
Deine Tränensäcke oder Schlupflider stören dich und du wünschst dir insgesamt ein frischeres und jugendlicheres Aussehen? Dann ist die Blepharoplastik der geeignete Eingriff für dich. So werden alle operativen Behandlungen bezeichnet, bei denen die Haut an Ober- oder Unterlid gestrafft wird. Mit fortschreitendem Alter ist eine Erschlaffung der Augenpartie völlig normal. Selbst die teuersten Cremes richten dann nur wenig aus; eine Blepharoplastik aber sorgt für ein jugendliches Aussehen.
Die chronisch verlaufende Autoimmunerkrankung namens Sjögren-Syndrom ist nicht sehr bekannt. Verständlich also, dass du zahlreiche Fragen dazu hast. Das Sjögren-Syndrom ist eine entzündlich-rheumatische Erkrankung und gehört zu der Gruppe der Kollagenosen. Das bedeutet: Eine bestimmte Art der Immunzellen greift die Speicheldrüsen und die Tränendrüsen an. Das wiederum führt zu Entzündungen an inneren Organen und am zentralen Nervensystem. Trockene Augen und ein trockener Mund gehören zu den Symptomen, die auch als Sicca-Syndrom bezeichnet werden. Benannt ist die Erkrankung nach dem schwedischen Augenarzt Dr. Henrik Sjögren. Er beschrieb sie erstmals 1933.
Ein gesunder Mensch sieht ein zusammengesetztes Bild, das aus den Informationen besteht, die beide Augen liefern. Patienten mit einer Trochlearisparese hingegen sehen oft doppelt, die beiden Bilder liegen nebeneinander oder sind versetzt. Andere Symptome wie ein nach innen gedrehtes Auge machen die Krankheit auch nach aussen hin sichtbar. Wir haben uns die wichtigsten Fragen rund um die Krankheit, ihre Ursachen und die Behandlung näher angesehen.
Mit geröteten Augen sehen wir oft erkältet oder verweint aus. Wenn du genau zu diesem Zeitpunkt ein wichtiges Meeting oder ein spannendes Date hast, wirkt dein Auftreten in der Regel mit einem solchen Aussehen nicht positiv. Wir helfen dir in unserem Ratgeber, wie du in Zukunft gerötete Augen zu vermeiden. Daneben nennen wir dir die häufigsten Gründe und Risikofaktoren für das Auftreten und geben dir Tipps, wie du in Zukunft vorbeugen und deine allgemeine Gesundheit verbessern kannst.