Meibom Drüsen – fast unsichtbar, aber unentbehrlich für ein gesundes Auge

Worum handelt es sich bei den Meibom-Drüsen?

Die winzigen Meibom-Drüsen sind am Rand des unteren Augenlids angelegt. Etwa 40 bis 70 dieser Drüsenkörperchen gibt es pro Unterlid. Schaust du in den Spiegel und ziehst du das Unterlid im Augenwinkel leicht herunter, erkennst du die winzigen Gebilde. Sie sind als punktartige, gelblich gefärbte Komponenten sichtbar. Anatomische Elemente wie die Meibomschen Drüsen sind in der Lage, ein leicht öliges, fetthaltiges Sekret abzugeben. Da sie sich in unmittelbarer Nähe des Tränenpünktchens am Lidrand befinden, vermischt sich diese Flüssigkeit mit deiner Tränenflüssigkeit. Unter dieser Voraussetzung wird ein verzögertes Verdunsten der Tränenfeuchte erreicht. Das ist wiederum die Basis für ein ausreichendes Benetzen des Augapfels. Bleibt das Sekret in den Meibom-Drüsen zurück, schwellen diese an und schmerzen zunehmend. Dein Auge wird trocken und anfällig für eine Erkrankung.

Ist eine Reinigung des Augapfels wirklich wichtig?

Reinigen die zuständigen Anhangsorgane dein Auge nicht permanent, bleiben Rückstände zurück. Sie stören die Funktion und bedingen teilweise massive Läsionen. Ausserdem sind selbst die kleinsten Fremdkörper im Auge Auslöser für Schmerzen. Die Tränenflüssigkeit spült derartige Ablagerung kontinuierlich aus. Infolgedessen sammeln sich keine Verschmutzungen im Auge an. Talgdrüsen, zu denen die Meibom-Drüsen gezählt werden, sorgen für ein ausgewogenes Gleichgewicht des Tränenfilms. Verschiebt sich dieser Zustand beispielsweise durch das Rauchen, treten folgende unangenehme Erscheinungen auf:

• Verklebungen an der Lidkante beziehungsweise am Lidrand
• Lederhautentzündung
• trockenes Auge
• Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
• Keratitis (Hornhautentzündung)
• Ausprägung eines Hagelkorns
• erhöhter Tränenfluss
• Schmerzen

Ein intakter, gleichmässig fliessender Tränenfilm trägt zur Erwärmung deiner Augen bei.

Welches Krankheitsbild geht von einer Dysfunktion der Meibom-Drüsen aus?

Von einer Dysfunktion wird gesprochen, wenn die normale Funktionalität verringert oder vermehrt vorliegt. Im Frühstadium des Krankheitsbilds einer Fehlfunktion der Meibom-Drüsen treten an deinen Augen, zunächst an den Unterlidern, folgende Symptome auf:

1. brennende Schmerzen
2. permanenter Juckreiz
3. Gefühl der Trockenheit im Auge
4. Schwellung und Rötungen der Lidkanten
5. Zunahme der Lidspannung

Eine Verstopfung der Meibomschen Talgdrüsen zieht oftmals eine Blepharitis (Entzündung des kompletten Lides) nach sich.

Was ist der Unterschied zwischen Hagelkorn und Gerstenkorn?

Ein Hagelkorn ist ein entzündlicher Vorgang, der sich unmittelbar an den Meibom-Drüsen einstellt. Im Gegensatz dazu ist ein Gerstenkorn eine infektiöse Irritation. Das Gerstenkorn oder Hordeolum ist einer Schweiss- oder Talgdrüsenentzündung zuzuschreiben. Dabei sind infektiöse Erreger im Spiel, die normalerweise auf der Haut sitzen. Ein Hagelkorn oder Chalazion manifestiert sich ausschliesslich an den Meibom-Drüsen. Das Hagelkorn wird nur durch die Verstopfung provoziert.

Hilft das Aufhören mit dem Rauchen, um einer Reizung der Meibom-Drüsen vorzubeugen?

Nein, nicht allein, solange die anderen Ursachen erhalten bleiben:

• äussere, aus der Umwelt einwirkende Einflüsse wie Stäube in der Luft
• chemische Substanzen
• Allergene
• fehlende natürliche Reinigung
• Läsionen des Lidrandes
• chronische Erkrankungen des Lidrandes (gehen meist mit Vernarbungen einher)
• durch das Alter bedingte Gewebeveränderungen
• hormonelle Schwankungen
• verschiedene Arzneimittelwirkstoffe
• bakterielle Belastung der Lidränder
• verkrustete Lidränder
• zu langes Tragen von Kontaktlinsen
• Vorerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Durchblutungsstörungen

Säuberst du deine Lidränder regelmässig und reduzierst du das Rauchen, vermeidest du schon mit einfachen Mitteln Rötungen und eine Reizung der Meibom-Drüsen.

In welcher Art und Weise wird eine Therapie bei Schmerzen vorgenommen?

Liegt bereits eine Reizung vor und bist du der Annahme, dass die Meibom-Drüsen davon betroffen sind, ist der Augenarzt der beste Ansprechpartner. Er betreibt eine eingehende Diagnostik und empfiehlt dir eine wirksame Behandlung. Diese stützt sich auf unterschiedliche Massnahmen:

1. Einträufeln von Tropfen oder lokalen Salben (mit entzündungshemmenden und/oder antibiotischen Wirksubstanzen)
2. Herbeiführung der Durchlässigkeit der Ausführungsgänge der Meibom-Drüsen
3. Grundtherapie für dich daheim (säubern und pflegen der Lider)
4. erweiterte Behandlung mit fortschrittlichen Geräten (Intense Pulsed Light)

Bei der Itense-Pulsed-Light-Technologie fokussiert der Behandler in etwa zwei bis fünf ambulanten Einzelsitzungen gezielt Starklicht-Impulse auf das Unterlid und den sogenannten temporalen Lidwinkel.

1. Verschreibung von ölhaltigen Tränenersatzmitteln

Bei der Mehrheit der Patienten reicht bereits eine physikalische Behandlung aus. Salben allein bringen in der Regel keine echte Abhilfe. Beschränkst du dich nur darauf, verschleppt sich die Dysfunktion der Meibom-Drüsen möglicherweise. Die eigentliche Ursache bekommst du damit nicht in den Griff.

Was ist bei einer physikalischen Therapie am Lidrand zu beachten?

Erwärme die Meibom-Drüsen leicht mit einer schonenden Massage. Währenddessen presst du die Meibom-Drüsen sorgfältig mit zuvor desinfizierten Fingern aus. Eine zusätzliche Reinigung erzielst du mit einem sauberen Kosmetiktuch oder Taschentüchern. Ein solches Vorgehen wird als Drüsenexpression definiert.